(记者徐璨)社会上采取欺诈、伪造变造证明材料等手段骗取社会保险基金的情况屡有发生,如何有效遏制,保障参保人员权益?昨日,记者在四川省查处和防范社会保险欺诈联席会议上了解到,骗保涉案5000元及以上,就要移送公安机关。尤值得一提的是,在案件多发的如医保领域还将实施严打,不得以违约处置代替司法移送。
那么这些骗保的情况主要有哪些呢?记者在会上了解到13类骗保类型,主要包括虚构:劳动关系或提供虚假证明材料骗取社会保险待遇;虚构、伪造、非法更改证明材料,违规办理社会保险关系转移接续骗取社会保险待遇;参保人员违反政策规定,有意隐瞒事实,重复领取社会保险待遇;伪造、变造、非法更改个人身份证明及档案材料,骗取社会保险待遇;伪造或者冒用他人社会保障卡(证),骗取社会保险待遇;丧失社会保险待遇享受条件,有意隐瞒实情,继续冒领或享受社会保险待遇;隐瞒、编造病史,伪造、非法篡改病历、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗文书和医疗费用票据,骗取医疗保险基金;虚假住院、挂床住院、冒名住院、分解住院,骗取医疗保险基金;虚记费用、分解收费、重复收费、串换药品、套靠医疗保险服务项目,骗取医疗保险基金;将医疗、工伤、生育保险范围以外的医疗费用纳入社会保险基金支付,骗取社会保险基金;虚构事实真相、伪造证明材料,骗取工伤认定结论和劳动能力鉴定结论,违规享受工伤保险待遇;非法更改工伤认定、劳动能力鉴定结论骗取工伤保险待遇;工亡职工供养亲属死亡或丧失享受资格,有意隐瞒实情,继续冒领供养亲属抚恤待遇;以及其他骗取社会保险基金或社会保险待遇行为。
记者了解到,我省人社部门将通过设立举报信箱、电话、传真、电子邮件、网站专栏等形式,建立监督平台和举报奖励制度,最高奖励额度10万元。自去年以来,全省共立案各类社保欺诈案件50余起,破获20余起,抓获违法犯罪嫌疑人75人,挽回社保资金600余万元。
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